" Un guerrero de La luz sabe que ciertos momentos se repiten. Con frecuencia se ve ante los mismos problemas y situaciones que ya había afrontado, entonces se deprime, pensando que es incapaz de progresar en la vida, ya que los momentos difíciles regresan.
¨ ¡ya pasé por esto! ¨ se queja el a su
corazón.
¨
¡Realmente tú ya lo pasaste - responde el corazón- pero nunca lo Sobrepasaste!
¨
El
guerrero entonces comprende que las experiencias repetidas tienen una única
finalidad: enseñarle lo que no quiere Aprender."
Paulo Coelho
“Madurar es asumir tantas cosas que resultan
insoportables. Madurar es asumir que la verdad no coincide con tus deseos.”
La etapa de la adultez se manifiesta a partir de determinados signos visibles, entre los cuales destacan que la persona ha alcanzado todo su potencial de desarrollo físico y biológico. El sujeto está plenamente apto para reproducirse. La personalidad del sujeto se manifiesta con mayor claridad y estabilidad. Es la edad indicada de la persona para ir forjando las bases que se sostendrá en el futuro, en compañía de quienes aman. Sin embargo, no lo es para quienes aquellos que sufren diversos padecimientos, que por ende afectan su cotidianidad en el transcurso del tiempo, provocando escollos en ellos y su entorno. Solo sucede, en ocasiones, que algunos individuos, por diversas situaciones adversas en la vida, no cubren tales expectativas, aun poseyendo un buen pasar económico. Este es el caso de Juana Benítez, que padece una enfermedad mental que la incapacita para su autonomía absoluta, dependiendo en gran parte del día de un tercero para seguir adelante para el resto de su existencia. Ella lucha cada día, para superarse y ser auto válida en todo el sentido de la palabra, con el oculto sueño de finalizar con la medicación y retomar su muy anhelada vida “anterior”, dejando atrás el “sortilegio” con la que la sorprendió su enfermedad en el mejor momento de su vida, donde nada le faltaba para ser feliz, excepto la traición de su gran amor y el alejamiento en la actualidad de su familia.
Juana cuenta
con 59 años, cuyo diagnóstico es Trastorno Esquizofrénico (F25), el cual se
evidencia con momentos de episodios depresivo
mayor, maníaco o mixto, simultáneamente con síntomas de catatonia.
Por lo referido, se requirió de
varias internaciones desde el año 2017 hasta la fecha. El acompañamiento
terapéutico está indicado por el resto de su vida, ya que, al quedarse sola, no
es constante con su medicación, alimentación e higiene. A esto se le suma que
reside en un departamento (sin ningún tipo de compañía); su familia no la
visita asiduamente, si se comunican vía telefónica todos los días dos de sus
tres hijos. El tercero en forma esporádica. Sus días transcurren con la
atención y supervisión de dos acompañantes terapéuticos que concurren de lunes
a sábados, quedando los domingos a cargo de su familia o en su defecto lo
transita en forma solitaria.
Así es que, en agosto del 2017,
el Dr. Flores indica Acompañamiento Terapéutico para Juana a partir de la
primera internación en una institución psiquiátrica por un estado depresivo
agudo, ya que no se bañaba, no se alimentaba, solo ingería agua (toc), manejaba
su medicación de manera indiscriminada, llegando a sobre dosis altas,
provocando esto un estado catatónico.
Otro motivo relevante fue el cambio de médico psiquiatra en forma
constante, derivando en cambio de fármacos y su administración posterior.
“En instituciones totales, todos
los aspectos de la vida se desarrollan en el mismo lugar y bajo la misma
autoridad. Cada etapa de la vida diaria del individuo se lleva a cabo en la
compañía inmediata de un gran número de otros, a quienes dan el mismo trato.
Todas las etapas de las actividades diarias están estrictamente programas…” (Erving Goffman)
Por otra parte, su familia está
compuesta por tres hijos jóvenes adultos, no convivientes, quienes referían no
estar en condiciones de hacerse cargo del cuidado y atención de su madre por
diversos motivos, por lo cual se inicia el acompañamiento terapéutico con el
objetivo de ordenar nuevamente sus actividades de la vida diaria (AVD). Es así
que se incorporan dos personas para la función establecida, donde sus tareas
serán reconstruir su vida en forma progresiva, aun nuevo ritmo ya pre
establecido por el equipo de salud. De esta forma transcurre, ella su vida,
hasta la llegada de una segunda internación en septiembre del 2020. Al momento
de este incidente, ella “despidió” a una de las acompañantes por no ser de su
agrado y no empatizar, según sus dichos. Luego de treinta días es externada y
prosigue solo la profesional restante, lo que provoca una carga muy pesada para
la misma, ya que no logra cubrir no solo con las expectativas de
acompañamiento, sino tampoco con la cobertura total del horario establecido.
En noviembre 2020 se
incorpora una nueva acompañante por sugerencia de quien ya estaba en funciones,
a raíz de un declive importante en su salud que comienza a deteriorarse
prontamente por la ingesta de agua en abundancia y pérdida del apetito, que se
desencadena en una baja importante de peso. Sumando a todo este cuadro se
observa abulia,
cambios de humor repentinos y continuos, dificultad en la marcha e inseguridad
de movilizarse sola en la via publica. Siempre quedando claro tacitamente que
depende de un otro para trasladarse fuera de su hogar.
“Al poner la
enfermedad entre parentesis nos encontramos con el sujeto, con sus vicisitudes,
sus problemas concretos de la vida cotidiana, su trabajo, su familia, sus parientes,
sus vecinos, sus proyectos y sus deseos” ( Foucault 2012)
Manifiesta no “poder” sociabilizar como lo hacia anteriormente y se
aisla. La intervencion de sus hijos es
escasa, ya que no comprenden lo que le ocurre a su madre, y en ocasiones
difiicultan la situacion con comentarios como “estas loca”, “por que te
comportas asi?” “la gente te ve muy mal”, “no sos la misma de antes”, etc.
Extraña a sus nietos, a quienes ve en contadas oportunidades cuando su hijo
mayor la invita almorzar los domingos. Ella demanda que se los lleven cuando se
encuentra con alguna de sus acompañantes, pero hacen oidos sordos a este
pedido, lo que la angustia profundamente.
“La
vida social que hoy habitamos dista mucho de aquellos significados vinculados
con la vida comunitaria. En las sociedades desarrolladas las politicas y los
valores del individualismo han llevado a un crecimietno notable de las
desigualdades” ( Concepto de comunidad
en SM)
La soledad es lo que mas le afecta hasta el dia de hoy, jamas asumio su
separacion y posteriro divorcio a pesar que fue quien tomo la decisión luego de
encontrar a su esposo con su mejor amiga en una situacion comprometida.
En consecuencia, llegamos a fin de año del 2020 y la situacion comienza
agravarse cada vez mas. La obsesion por la ingesta de agua y el “no poder
tragar” los alimentos, la sobremedicacion a escondidas (que ella adquiria, por
contar con dinero que le proporcionaban sus hijos), la escasa alimentacion provocaron
que el dia de su cumpleaños en febrero se llevara a cabo una tercera
internacion, luego de haberla encontrado, en dos oprotunidades en la mañana una de las acompañantes,
desvanecida en piso en estado catatonico. Con lo usual en estas situaciones, con
la presencia de restos de vomitos, heces
y orina.
La
internacion se sostuvo durante dos meses en una clinica de rehabilitacion
privada, en donde permanecio dormida tres dias completos y al despertar no
recordaba absolutamente (disociacion)
nada y debia comenzar a trabajar desde cero en “aprender a comer,
vestirse”. Su marcha era lenta y solo lo lograba con la ayuda y apoyo de otra
persona.
La
medicacion es administrada solo por las enfermeras de la clinica donde se
encontraba; como asi tambien ellas se hacian cargo de la higiene hasta que
Juana retomara conociemto de como realizarla paulatinamente. Con el transcurrir
de los dias, y estableciendo salidas al exteriror, progresivamente va
mejorando, aunque su deterioro tanto fisico como cognitivo es muy notorio y asi
se lo manifiestan sus hijos cuando la visitan.
En la nueva instancia de internacion, se
incorpora una tercera acompañante terapeutica. A esta altura de las
circunstancia, no debia permanecer sola las 24 horas de la jornada. Todo esto
se va organizando, planificando, estableciendo objetivos y estrategias de
trabajo, en conjunto con el equipo de trabajo (psiquiatra y psicologa) para
cuando llegara su alta para la externacion.
“La
herramienta del encuadre es un organizador parcial de lo que ocurrira en en la
que se suma a otros recursos para facilitar la construccion de secuencias con
efectos organizadores a nivel psiquico” (Marta Gomez)
Es asi, que transcurridos los dos meses ingresada en la institucion,
regresa a su casa, a la cual ya habia “visitado” en algunas oportunidades como
parte de la nueva re adaptacion a su cotidiniadad.
Por concecuencia, ya establecida en su domicilio, durante dos meses,
conto con el acompañamiento las 24 horas diarias para su recuperacion, sin
alcance a ningun medicamento que no debiera ingerir. Con horarios pautados para
diversas actividades de estimulacion fisica y cognitiva, como tambien su
alimentacion y control excesivo del agua.
“ Trabajar con un equipo de acompañantes
tiene la ventaja de que esta funcion de acompañamiento y de sosten no repose en
las caracteristicas individuales de una persona, lo que granatiza su continuidad
a lo ,largo del tiempo y de una multiplicidad de recursos para sobrellevar los
eventuales incovenientes o imprevistos” (Diego Gonzalez Castañon)
Paulatinamente fue evolucionando, y se retira el turno noche, con lo que
Juana no estaba de acuerdo, pero su hijo mayor aducia no sostenerlo
economicamente, siendo una familia con excelente solvencia economica. De
cualquier manera, solo permanece hasta el dia de hoy con dos acompañantes,
quienes lograron hoy por hoy que la usuaria logre una gran autonomia en todos
los aspectos, a excepcion de la medicacion. El medico indica que no debe tener
acceso al dinero por la compra conpulsiva de farmacos no indicados, pero asi no
lo entienden sus hijos que permiten que utilice su tarjeta de debito y dinero
en efectivo. Esto ultimo mencionado, hace que a las acompañantes se les
dificulte en ciertas oportunidades el control de la compra que realiza en
farmacias, ya que luego de adquirir el producto lo esconde minuciosamente.
A modo de cierre, cabe señalar que hoy solo cuenta con siete horas de
acompañamiento, de lunes a sabados,
distribuidas en cuatro horas en la mañana y tres horas por la tarde, a lo que a
manifestando Juana, en todo momento que no desea “quedarse sola”, pero a pesar de esta inquietud, a logrado
desenvolverse muy bien los dias domingos en forma solitaria, denotando un gran
entusiasmo por superarse. Asimismo es importante remarcar que la medicacion de
ese dia indicado queda en su poder, y hasta la fecha no han ocurrido incidentes
con la misma con respecto a la ingesta excesiva .
“Todo ser humano, sin excepción, por el mero
hecho de serlo, es digno del respeto incondicional de los demás y de sí mismo;
merece estimarse a sí mismo y que se le estime”
(Massenzana, Florencia Belén)
Para finalizar, solo dire que
desarrollo esta apasionante profesion
hace quince años en forma ininterrupida. Es incalculable e imaginable
lo aprehendido en los ultimos años de mi
vida, y es esto mismo lo que me ha
llevado a transmitir y trasladar al otro
mis saberes y experiencias adquiridas de diversas formas. Soy una agradecida a
la vida por la oprtunidad que me ha
brindado de acceder a este vasto
conocimiento en salud y asi acompñar a tantas personas que no cuentan con
apoyo, sosten y cobijo para superarse y continuar con sus vidas, a veces de la
manera que “pueden” y no como desearian.
Patricia Sevillano Herbalejo
No hay comentarios.:
Publicar un comentario
Nota: sólo los miembros de este blog pueden publicar comentarios.