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miércoles, 27 de julio de 2016

Documento del III FORO ARGENTINO DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

Documento del III FORO ARGENTINO DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO en el marco del XXXI Congreso Argentino de Psiquiatría de APSA. Buenos Aires, Mar del Plata, 29 de abril de 2016.-
 “El Acompañamiento Terapéutico en el Equipo Multidisciplinario: Marco Legal y Formalización”. Los Acompañantes Terapéuticos (At), las Instituciones nucleadas aquí, las asociaciones y agrupaciones de distintos lugares de la República Argentina, representantes extranjeros, profesionales de distintas disciplinas, reunidos en este Foro, mediante el presente documento, queremos expresar la profunda preocupación que nos genera la presente realidad que nuestra profesión atraviesa. La falta de regulación de la práctica del Acompañamiento Terapéutico (AT) por parte del Estado, que ha tenido avances parciales, en algunas zonas, en algunas provincias, está lejos de superarse; aún queda mucho por hacer para contar con un marco legal para la práctica y normativas coherentes para la capacitación de los Ats. y su correspondiente matriculación. Una situación muchas veces anárquica en términos legales ha provocado verdaderas “zonas liberadas”, en el sector de la formación, en los aspectos que hacen al funcionamiento para el posterior pago, en aspectos que hacen al reconocimiento de las obras sociales del AT. como una práctica diferenciada de otras, del At. como profesional con su especificidad. A su vez, en lugares donde se había logrado normas que empezaban a trazar otro camino, como en Provincia de Buenos Aires con las resoluciones que habilitaban a una matriculación, en estos meses la realidad profesional se encuentra en una virtual desregulación por parte del Estado (Ministerio de Salud y de Educación), producto del cambio de gestión. En dicho contexto, expresamos el repudio al cierre de los cursos de AT con la Resoluc. 1014/14, como el iniciado en la Región Sanitaria IV y el despido arbitrario y sin causa justificada del Coordinador de Salud Mental de dicha Región (Lic. Eduardo Ibarra). Además resulta preocupante la negativa que hasta el momento no ha cambiado, a continuar con la apertura de Cursos en las distintas Regiones Sanitarias de la Provincia de Bs. As., por parte de la Subsecretaría de Determinantes de la Salud Física, Mental y de las Adicciones. Esto puede plantearse igualmente en otros lugares, por ausencia de regulación, o por medidas inapropiadas por parte de quienes gestionan en el Estado, o por funcionarios y sectores que desconocen la práctica del At. Por ejemplo, en el área de la formación, en algunas provincias Argentinas, se han incorporado puntos a leyes vigentes que prácticamente ha dejado a la provincia sin Ats., dada la imposibilidad de cumplir con los requisitos solicitados, tal el caso de la Pcia. de Rio Negro que ha incorporado el requisito de la tecnicatura para poder trabajar en su territorio, formación que aún no existe en su totalidad. También en varias provincias la formación ha quedado en manos de Facultades que lo ofrecen como título intermedio sin especificidad en la currícula, conformando profesionales “con fecha de vencimiento”, donde la práctica del AT. es tomada como un paso previo, un momento previo, una ayuda, para recibirse de Psicólogos. Ligado a esto, se reitera que las obras sociales y medicinas prepagas exigen una formación de “base” para cubrir el acompañamiento terapéutico dejando de lado a quienes se han formado en este campo específico y dando por sentado que el Acompañamiento Terapéutico no requiere de especificidad ni en su formación ni en su campo clínico. Dado que muchos de los hoy participantes de este Foro pertenecen a la Pcia. de Buenos Aires, subrayamos específicamente que la Secretaría de Educación sacó una resolución denominada de “acompañantes externos” (782/13), una verdadera traba para el desarrollo del At. en el ámbito escolar, debido a la escasa explicación o el poco conocimiento que tienen la personas encargadas de avalar el ingreso a los establecimientos escolares, solicitando carreras de base o que el At. esté inscripto en el registro de prestadores (cuestión que no es posible por el momento, como se sabe), sumado a esto los retrasos en los pagos de una de las principales obras sociales de la Pcia. (I.O.M.A), llegando a veces a los 8 meses. Esto se agrava cuando se observa que en el territorio bonaerense se ha dejado la formación de profesionales en manos de DIPREGEP y que por esta causa, institutos con dudosa idoneidad (cuando no nula) en la formación en salud, puedan brindar dicha capacitación. Además, en la práctica, por ausencia de directivas y de respuestas, la situación actual es que en la Pcia. de Bs. As. se ha dejado sin efecto la instancia de evaluación para los Ats. formados previamente al lanzamiento de las citadas resoluciones, creando una incertidumbre en los colegas dado que algunas obras sociales ya comienzan a exigir la formación oficial. Cabe consignar que algunos de los aquí presentes hemos trabajado durante un largo periodo, para conformar una formación consensuada, un Diseño Curricular Único de formación, que se plasmó con las resoluciones 1014/14 y 1221/15 (reconocidos por disposición 134/15, del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, como Expertos en la provincia), sería un retroceso que lo trabajado quede en la nada, que las resoluciones no sean aplicadas, ni las carpetas que se les dejó a la actual gestión para el proceso de evaluación de prácticas y saberes, para lograr la matriculación de quienes ya venían trabajando, con estudios previos al 2015. Asimismo, también desde distintos organismos Estatales, la Materia de AT de la Facultad de Psicología – UBA. (Cátedra I – Gustavo Rossi), Asociaciones de Ats. y miembros de este Foro, hemos trabajado en el apoyo, asesoramiento y aporte técnico a los proyectos que se presentaron desde el Senado en diciembre de 2014, con aprobación en dos Comisiones de Diputados (Salud y Trabajo) en el 2015. Consideramos necesario continuar trabajando e impulsando, entre todos, este proyecto para que vuelvan a tratarse en ambas Cámaras. A manera de síntesis, los Ats. aquí reunidos, junto a profesionales de otras prácticas con las que se conforma el Equipo Interdisciplinario, junto a quienes estamos organizados mediante la Red Argentina de Asociaciones y Agrupaciones de AT, solicitamos a los distintos estamentos del Estado, que implementen las medidas necesarias para regular la práctica del Acompañamiento Terapéutico, garantizando a los miles de trabajadores las condiciones para desempeñar adecuadamente su tarea, en un marco ético, en beneficio de las personas que atendemos, de sus familias, con la perspectiva de brindar mejores herramientas y estrategias para la Salud y la Educación en su conjunto. Por último, hacia los Ats, Asociaciones, Agrupaciones y Equipos, proponemos trabajar en la búsqueda de consensos para avanzar en una mayor regulación por parte del Estado, con el objetivo de lograr criterios básicos que hagan a una formación adecuada del AT., a su responsabilidad ética, al desempeño profesional acorde a la particularidad del campo de trabajo, así como a las condiciones necesarias para llevar adelante su práctica. Instamos a dejar de lado intereses personales y aquellos que van en beneficio de pequeñas organizaciones, para continuar buscando puntos de contacto, recuperando los logros positivos en el camino recorrido, tomando las experiencias de estas décadas, para finalmente hacer más sustentable el desarrollo del AT. y ampliar su campo de reconocimiento social. Consensuado con Ats, Asociaciones, Agrupaciones de AT y Equipos asistenciales y docentes, como representantes de los siguientes lugares:
Provincia de Bs. As.: Mar del Plata; La Plata; Pergamino; Salto; Chascomús; Olavarría; Ayacucho; Tres Arroyos; Bragado; Mar de Ajó; Villa Gesell; Necochea; Miramar; Bahía Blanca. Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Entre Ríos, Ciudad de Paraná. Córdoba. Santa Fé: Ciudad de Santa Fe Capital y Rosario.
San Salvador de Jujuy.