https://atalyc18.wixsite.com/atalyc
https://www.youtube.com/channel/UChTEPB2Qq6tcw3KkzD8UIAA?view_as=subscriber
https://podcasters.spotify.com/pod/show/atalyc/episodes/La-institucion-y-AT--la-tica--la-formacin-y-las-herramientas-profesionales-e205urh
Es común ya, que al abrir mi whattsapp me encuentre con el mensaje de colegas pidiéndome una opinión y casi siempre, por no decir siempre es con relación al ingreso a la escuela, no se si es por falta de lectura de la resolución, si es por incomodidad por el ingreso del acompañamiento terapéutico en la escuela o por otra razón que realmente desconozco, los pedidos para el ingreso y la permanencia en las escuelas son realmente desopilante cuanto menos, desde pedir el último pago del Monotributo, solicitar que el acompañante terapéutico sea Psicopedagógo o psicólogo, hasta solicitar que el acompañante terapéutico lleve a la inspectora el pago de la obra social pero sellado por la obra social, algo que ya escapa a cualquier lógica. Esto es lo referente a la realidad EXIGENCIAS que surgen de la no lectura de la resolcución entonces, ¿que dice la normativa?,
En la Introducción:
en el apartado que dice:
"Acerca de la incorporación del acompañante/asistente externo
..." Un acompañante puede realizar valiosos aportes para la inclusión de un alumno, pero también puede constituirse en un obstáculo en la búsqueda de autonomía del alumno, generando dependencia que impide desplegar sus posibilidades".... LES JURO QUE UNA RESOLUCIóN DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN DICE EXACTAMENTE ESA BESTIALIDAD Y LO SOSTIENE POR QUE ESTA RESOLUCIÓN ESTA VIGENTE, Asi nomas sin ponerse colorados por tamaña falta de información y de saber ponen esto solo para quedarse con la desición final, asi no se garatiza el acceso a la educación, asi se garantizan lugares de privilegio y de poder, ESTO ES UNA LOCURA QUE FIGURE EN UNA RESOLUCIÓN
En el ANEXO 3,
el apartado denominado Solicitud de ACOMPAÑANTE/ASISTENTE EXTERNO:
"En primera instancia, es necesario establecer cuál es la institución solcitante: podrá ser la familia, una escuela. alguna autoridad judicial, alguna institución privada, la obra social o alguna organización social vincuada a la atención del sujeto.
Una vez indetificado el solicitante o ls intituciones que conjuntamente lo solicitan, se procederá a requerir la documentación que fundamenta y avalala presencia del acompañante/asitente externo dentro de la escuela"
Pues bien, dos cosas se desprenden en primera instancia de este parrafo:
1). No es potestad de la escuela solamente el pedido del profesional, o sea, no es potestad de la escuela el decir si entra o no un profesional a aula, si la escuela tiene el derecho de solictar determinados requisitos que veremos mas adelante, pero no puede decidfir si entra o no un profesional.
2) La resolucion no especificael nombre Acompañante Terapéutico y hace referencia al acompañante como homologo al asistente, un erro que estoy tratando quese ssoluciones desde hace mucho tiempo, mails al Ministerio de educación de por medio, sin ningún tipo de respuesta, ni siquera acuse de recibo.
Perfecto sigamos, este anexo continua diciendo en un titulo siguiente:
"Documentación que deberá presentar el solicitante
... Del acompañante:
- El curriculum profesional: Titulos y Formación especifica que habilita su intervención profesional como acompañante. Se deberá adjuntar fotocopias de títulos o certificado de Estudio.
-El aval institucional que su intervención requiere: descripción del equipo interdisicplinario externo que sostiene y supervisa su tarea.
-La constancia de contratación y vigencia del seguro que cubre su actividad laboral, conforme se enuncia en el Anexo 2."
Entonces, no dice nada de último pago de monotributo, ni pago e la obra social sellado, ni guardapolvito, ni ponchito, ni pintorcito, nada dice de psicologos, psicopédagogo, nada de eso, si aca crea un nuevo campo de dependencia del Acompañante Terapéutico "la institución que su intervención requiere..." y mas adelante dice: "equipo interdisciplinario que ¿SOSTIENE? y ¿SUPERVISA? su tarea, evidentemente aalquien le pidieron queescriba esta resolución y sesento y copio de malos textos malsa definiciones de acompañamiento terapéutico, poreso esque solicito hace meses una reunión, Ad Honorem, como lo he hecho siempre.
Sigamos:
"De la institución externa" (¿?)
-Inscripción al Registro de Prestadores de Servicios de Atención Integral a favor de la Personas con Discapacidad.
-La aprobación por parte de la Obra Social."
Bueno este apartado es realmente asombroso y trasnochado, úbica al acompañante terapéutico como trabajador dependiente de un equipo, pero además pone como obligatorio ago que en confección es optativo, una cosa mas de lo apurada y trasnochada que fue esta resolución. La aprobación de la obra social ¿porque? si es un arreglo entre partes y la familia quiere pagar al contado a fin de mes porque las obras sociales tardán meses en pagar, y no se puede por medio de un resolución condenara la acompañante terapéutico a tal castigo, ¿si es una prepaga? ojo esto es una reglamentación, aca dice obra social ¿y si una inspectora se niega a tomar al acompañate terapéutico por que le alumno tien prepaga ne lugar de una obra social?
En el siguiente anexo hay algo mas de cordura:
"ANEXO 4
Definición de la estrategia
La forma de acompañamiento será definida y acordada entre las instituciones intervinientes, junto con el sujeto y su familia. La Participación del sujeto con discapcidad o trastornos en el desarrollo estará en relación a sus posibilidades.
La definición de la propuesta pedagógica corresponde a la escuela
Se realizará con la participación del alumno, con el acuerdo de la familia, y con el apoyo de la institución a la que pertenece el acompañante/asistente externo.
Actores intrervinientes en la toma de desiciones
Para identificar a los actores que deben intervenir se tendrá en cuenta cada situación en particular, según el caso deberan estar presentes:
- la institución educativa de nivel donde está escolarizado el sujeto y las modalidades del sistema educativo que estan actuando o que deban actuar en adelante, según la estrategia educativa que se necesita;
- la institución privada u organismo que solicita interención del acompañante:
- el acompañante/asistente externo;
-la familia y,
- el sujeto destinatario."
Bien aqui abriremos un parentesis para analizar esta joya: " La forma de acompañamiento será definida y acordada entre las instituciones intervinientes, junto con el sujeto y su familia ", aca no se muy bien a que refiere con el concepto de "la forma", pero si se refiere a como se llevará acabo el acompamiento, dice que lo definiran entre todos aquí no veo, como en otros apartados, la palabra acompante/asistente externo, por lo que supongo que este quedará afuera de tal desición, otra pregunta que me surge es a que se refire en cuanto a la toma de desiciones, ¿que desiciones, cuáles y con respecto a que?, no lo dice.
Sigamos con el anexo 4:
"Desde le sistema educativo, deben intervenir aquells actores que estan directamente involucrados en la definición de la escolaridad y en la elaboración de la propuesta pedagógica. Deberán participar: maestros, docentes de equipos y directivos del nivel/modalidad que intervienen en la educación del alumno.
Desde la institución privada u organismos solicitantes, deben participar el acompañnte/asitente externo asignado y elequipo interdisiplinario (¿?) externo que sostiene su intervención",
Aqui haremos otro parentesis: insiten con la depencia el acompañante terapéutico a un equipo como si este n fuese parte de él, le da autoridad a una figura que inventaron que es eso de los centros categorizados y han puesto al acompante terapéutico subsumido a una figura que emerge como un nuevo paradigma de atención y que dirige al acompapante terapéutico.
sigamos:
"Desde la familia intervendran aquellos que asuman a responsabilidad directa en la atención del alumno; pudiéndose incluir, ademas, aotros miembros que tengan a su cargo el cuidado del sujeto.
La paticipación del estudiante que requiere del acompañamiento, estará dad de acuerdo a sus posibilidades, Su situación particlar no ño excluye del drecho a la palabra, ni del derecho a conocer la desicion que se haya tomado respecto a su escolaridad."
Es interesante que aqui se intenta dar una señal de amplitud incluyendo al alumno, peor en tomas de desiciones sino en saber lo que ya esta decidido, nada, una perlita
en el ANEXO 5 dice:
"El proceso de intervención institucional par la definición del ingreso del acompañante/asitente externo en la escuela
A continuación, en marco de lo prescriptivo en la presente resolución, se enumeran los pasos a seguir en la tramitación de autorización para el ingreso de un acompañante/asistente externo en cualquier institución educativa dependiente de la Dirección General de Cultura y Educación.
Estos pasos tiene por objeto facilitar el trámite y evitar la burocratización del procedimiento para el ingreso del acompañante/asistente externo a la institución educativa; entendiendo que los diferentes actores e instancias institucionales que se mencionan tiene autoridad suficiente para resolver la solicitud
Pasos:
1. La institución educativa que recibe el pedido informa al solicitane la documetnación que debe presetnar. En el caso que la solicitud se realice ante la inspeccion, será estaquien informe al solicitantela doumentación requerida. (primer error, la no unificación de la información hace que esta sea brindada por personas que hacen una lectura erronea o personalizada de la situación, el tramite debería ser on line y uniifcado)
2. Cuando la institución educativa recibe la documentación convoca a todos los actores del sistema educativo directamente involucrados para analizar la situación, definir la estrategía pedagógica y resolver los términos de la intervención del acompañante/asistente externos.
3. Una vez resuleto el ingreso del acompañante/asistente externo, se convoca a la famili, al acompañante/asistente externo y a la institución de referencia a la que pertenece (!), para informar sobre la desición tomada al respecto a la propuesta pedagógica y acordar los alcances de la intervención del acompañante/asistente externo (?) en función de la estrategía educativa que se definió para el sujeto",
bueno aquí hay una confusión magnanima y desorientación que demuestra que esto no fue escrito de una sola vez:
1) vamos a repetirlo, el sistema educativo funciona por repetición, el acompañante erapéutico no pertenece a una institución, es parte de un equipo de interdisiplinario pero es un trabajador autónomo que estudio para estar ocupando ese lugar.
2) ¿Informar al acompañante/asistente externo acerca de la estrategia educativa? ¿no es lo pedgogico terreno de la institucion educativa? porque deberían informarle al acompañante terapéutico acertca de eso?
Sigamos:_
4. Se realiza un Acta-Acuerdo entre las instituciones intervinientes, el acompañante/asistente externo, la familia y el alumno -cuando pueda participar (textualmente dice eso, a cada rato dice eso la resolución, para que no nos olvidemos) donde se registra el proyecto pedagógico, la intervención del acompañante externo y las responsabilidades de cada uno de los actores. En esta etapa, también, se establecerán los tiempos e instancias de seguimientos y evaluacion a lo largo del año.
5. Al finalizar el ciclo lectivo, teniendo en cuenta la evolución del alumno, se evaluará el trabajo realizado por el acompante/asistente externo y se decidirá si es necesaría la continuidad del apoyo el año próximo (¿QUIEN DECIDIRÁ? ¿DE QUE TIPO DE APOYO HABLA???). Cuando se defina que el estudiante necesita continuar su escolaridd con el apoyo de un acompañante (aca yo no es ni asistente ni externo), se dejará establecido que al iniciarse el nuevo ciclo lectivo, se deberá presentar nuevamente los informes y/o estudios actualizados que dan cuenta de la situación presente del sujeto.
Bien hasta aqui una lectura por punto de la resolución 782/13 donde podemos descubrir que:
1) quien o quienes la confeccionaron no tienen ni la mas minima idea del conepto del acompañmiento terapéutico a punto tal que desde el titulo generan una confusión extraordianria mezclando el acompamiento con la asisencia.
2) No hay ni la mas remota idea de modificar los errores y horrores que presenta la normativa, habida cuenta de los sucesivos correos enviados y la misma sucesividad en la ignorancia de los mismos.
3) Una ormativa que presenta tamañanas divergencias en su lectura no hace mas que dejar al criterio de quien la lea su implementación
4) desconoce el concepto sociocomunitario del acompañnte terapéutico, ni siquiera lo nombra como tal lo que deja a libertad de quien tiene el poder de pedir lo que quiera pr que la figura de acompañante/asistente externo existe solo en la mente de quienes confeccionaron esta reglamentación
5) ES NECESARIO QUE SE REVEA ESTA RESOLUCION A LOS FINES DE AGILIZAR EL ACCESO AL DERECHO UNIVERSAL DE LOS NIÑOS QUE ES ACEDER A UNA EDUCACIÓN DE CALIDAD.
6) Nadie puede pedir para el ingreso del acompante terapéutico a la escuela documentación o indumentaria, NADIE PUEDE OBLIGAR A NINGÚN ACOMPAPANTE TERAPÉUTICO A LLEVAR PINTORCITO, GUARDAPOLVITO, PONCHITO, ES ACOMAPAÑANTE EXTERNOOOOOOO, VIENE DE AFUERA NO PERNTENECE A LAI NSTITUCIÓN NO TIENE PORQUE LLEVAR UNIFORMEEEE!!!!
Es necesario que respeten nuestra formación, que utilicen la efectividad que realmete ofrece el acompañante terapéutico, trabajar en equipo y ser respetuoso de una profesión que no para de crecer.
Como profesionales hagamonos respetar, no hagamos la cosas por que nos pidieron y no quieren quedar mal, sean éticos en la profesión porque lo que hagan en el campo queda grabado en el común de la gente como algo que la profesión acepta, no hagan cosas por comodidad, el guardapolvo es comodo, pero destruye el encuadre, ponete ropa que se pueda ensuciar, no un ponchito, para portegerla, seamos profesionales, no le llevemos el último recibo del monotributo si lo piden, aca no piden eso...
Juntos podemos cambiar la profesión o por separados nos cambian a nosotros...
Lic. Vladimiro Chiattone
R.U.P. 217297
Título:
ESI (Educación Sexual Integral) y
Acompañamiento Terapéutico
Autor del artículo:
● Nombre y apellidos: Dapelo Marcelo Isaias
● Profesión: Acompañante Terapéutico
Resolución 1014/14. Trabajador Social. Psicopedagogo. Especialista en ESI
(Educación Sexual Integral)
● Domicilio: Brown 2260. Mar del Plata.
Buenos Aires
● Teléfono: 223 6 889 802
● E-mail: dapelomarcelo66@gmail.com
Curriculum laboral abreviado:
● Coordinador de Meraki Espacio para la
Inclusión, espacio de inserción laboral para personas con discapacidad.
● Profesor en la Tecnicatura Superior en
Acompañamiento Terapéutico.
● Trabajador Social en Centro Educativo
Comunitario.
● Orientador Social en EOE en Escuela
Secundaria.
● Director de Eutopia Espacio Terapéutico.
●
Psicopedagogo
Clínico.
Artículo:
Parte
de la experiencia:
Desde hace muchos años vengo desempeñando mi rol profesional como
Acompañante Terapéutico, Trabajador Social, Psicopedagogo y Profesor en
diferentes ámbitos, como Acompañante Terapéutico en el ámbito domiciliario, en
espacios recreativos y en experiencias de Acompañamiento Terapéutico grupal,
como Trabajador Social en ámbitos institucionales, como Psicopedagogo en el
ámbito clínico y como Profesor en distintas Tecnicaturas y Profesorados en
ISFDyT (Institutos Superiores de Formación Docente y Técnico).
En todos estos espacios, sobre todo en los institucionales, la Ley N° 26150 ESI (Educación
Sexual Integral) a pesar de estar vigente, no se implementa, o se implementa
parcialmente. Los espacios de formación de Acompañantes Terapéuticos no son
ajenos a esta realidad y estos profesionales, en la mayoría de los casos, se
reciben sin tener una sola actividad de reflexión, clase o un taller sobre ESI.
A partir de esta situación, desde mi lugar como profesor en la
Tecnicatura Superior en Acompañamiento Terapéutico comencé a incluir dentro de
los programas de las materias que dicto contenidos vinculados con la ESI,
también comencé a introducir en las clases distintos talleres donde se trabaja “La
reflexión sobre nosotros mismos” (Puertas de entrada de la ESI)[1],
asimismo dentro de las Actividades de Extensión y Actividades de Investigación[2] de
las materias propongo trabajar diferentes temáticas que abordan y se vinculan
con los 5 ejes[3]
transversales que plantea la ESI.
De estas experiencias surgió la idea en el año 2021 de orientar las
temáticas de las “IV Jornadas de Actualización en Acompañamiento Terapéutico” hacia
la ESI, las jornadas llevaron como lema “Acompañamiento Terapéutico y Educación
Sexual Integral”, obteniendo un reconocimiento de “Jornadas de Interés Legislativo”
por parte de Honorable Concejo Deliberante de la ciudad de Balcarce.
Al mismo tiempo que desarrollaba actividades vinculadas con la ESI en
los espacios educativos donde trabajó como profesor, surge la idea de llevar
formación en ESI para Acompañantes Terapéuticos a otros espacios, es allí donde
junto con una colega la Licenciada en Psicopedagogía y Acompañante Terapéutica
Paola Mauricio comenzamos a armar un equipo para desarrollar talleres y así
ampliar los espacios de formación, convocamos para esta tarea a otras dos
colegas Psicopedagogas y estudiantes de la Tecnicatura Superior en
Acompañamiento Terapéutico Celina Ivorra y Florencia Oliver, a partir del
armado de este equipo comenzamos a brindar talleres de ESI para Acompañantes
Terapéuticos (y otros profesionales de la salud) y también talleres de ESI para
Personas con Diversidad Funcional.
¿Por
qué es importante la ESI (Educación Sexual Integral) en el Acompañamiento
Terapéutico?
En estos últimos años todos los profesionales que trabajamos con
personas en situación de Diversidad Funcional o Salud Mental hemos transitado un cambio de paradigma en términos de
miradas y posicionamientos respecto del abordaje de la Salud Integral y el
Enfoque de Derechos.
En este contexto surge la
necesidad de contar con profesionales capacitados para llevar adelante
estos abordajes en sus distintas modalidades buscando favorecer intervenciones
que tengan por objetivo mantener, restituir, reforzar y promocionar los lazos
sociales de cada persona en tratamiento, en su contexto de cotidianidad.
La creación de la Tecnicatura
Superior en Acompañamiento Terapéutico en provincia de Buenos Aires
aprobada por Resolución Ministerial Nº 1221/15, y otras formaciones a lo largo
de todo el país, surgen como una
respuesta a los desafíos cotidianos de la realidad sanitaria, desde una
perspectiva global y multireferencial.
Este proceso ha sido acompañado e impulsado por nuevas leyes que, aún
con sus falencias y dificultades de implementación, señalan un horizonte hacia
el que hay que orientarse: los
tratamientos de las personas en situación de salud mental, discapacidad y/o
diversidad funcional deben realizarse
priorizando las alternativas terapéuticas que la persona elija, respetando
todos sus derechos y promoviendo los lazos sociales.
En este sentido la Ley Nacional
Nº 26657 “Derecho a la protección de la Salud Mental”, dispone la implementación de redes de promoción, prevención y
asistencia en salud mental en las cuales tienen un lugar de relevancia los
dispositivos que trabajan en la comunidad y en la vida cotidiana de las
personas, como el Acompañamiento Terapéutico.
La regulación de la
formación de Acompañamiento Terapéutico a través de los sistemas formales de educación de las distintas
provincias le da un encuadre profesional
a esta práctica, al mismo tiempo también se da un desarrollo en la
producción de bibliografía específica sobre esta disciplina.
En este contexto el Acompañamiento
Terapéutico enfrenta un gran desafío, ya que en la medida que el proceso de
legitimación de la disciplina crece, esta debe ampliar su marco teórico de
referencia. Uno de los aportes teóricos
más valiosos para las nuevas prácticas en Acompañamiento Terapéutico es el que
nos brinda la Educación Sexual Integral
(ESI). Entendemos a la ESI como un espacio sistemático de enseñanza
aprendizaje que promueve saberes y habilidades para la toma de decisiones
conscientes y críticas en relación con el cuidado del propio cuerpo, las
relaciones interpersonales, el ejercicio de la sexualidad y de los derechos.
A su vez, es preciso señalar que a catorce años de sancionada la Ley de Educación Sexual Integral Nº 26150,
es necesario recuperar los aportes teóricos más recientes de los estudios de
género para resignificar algunos contenidos clásicos de esta propuesta.
La ESI puede aportar
al Acompañante Terapéutico herramientas teóricas provenientes de los estudios de género interseccionales y poscoloniales para pensar la
desigualdad, el racismo y la xenofobia de manera compleja hacia personas en
situación de salud mental, discapacidad y/o diversidad funcional. Puede
favorecer nuestro posicionamiento profesional para pensar y problematizar el cuerpo y la corporalidad
buscando dejar de lado prácticas que reproducen la gordofobia y otros
prejuicios.
Podemos además, a partir de
incorporar la ESI en el Acompañamiento Terapéutico, problematizar los
discursos, miradas y posicionamiento sobre el reconocimiento de las personas con discapacidad o diversidad funcional
como sujetos con cuerpos deseantes,
reivindicando la elegibilidad como un derecho. Por último nos aportará
herramientas teórico-conceptuales que resultan operativas para la construcción de propuestas
institucionales para implementar la ESI.
Conclusión:
A partir del recorrido en este artículo he intentado reafirmar la
importancia que tiene la formación en ESI (Educación Sexual Integral) para el
ejercicio y la práctica del Acompañamiento Terapéutico, sobre todo en la
deconstrucción de la(s) mirada(s) que aún hoy muchos de los Acompañantes
Terapéuticos sostienen sobre cuestiones ligadas a la desigualdad de género, el
cuerpo y la corporeidad con una perspectiva sostenida desde la
interseccionalidad y la poscolonialidad.
Quiero agradecer el espacio que nos brinda Antípodas a los Acompañantes Terapéuticos para poder contar
nuestras experiencias y vivencias sobre nuestro crecimiento profesional y también quedar a disposición de todos
los Acompañantes Terapéuticos; Instituciones Superiores de Formación;
Universidades; Instituciones especializadas en Salud Mental / Discapacidad y /o
Personas con Diversidad Funcional que deseen
tener Talleres de ESI y quieran contactarnos. Teléfono de contactos 223 6
889 802 (Marcelo Isaías Dapelo).
Los viejos no son capaces de aprender
Los viejos no se adaptan al cambio
La sexualidad es cosa de jóvenes
Los viejos son de mal genio
Vejez es sinónimo de sabiduría
Vejez es sinónimo de enfermedad
La persona mayor no tiene futuro
Y otras tantas.
El acompañante colabora en la contención diaria, en la reinserción social del viejo, a veces en un nuevo ámbito para el paciente como un geriátrico o casa de día, y en la exploración y reparación de un yo empobrecido y rígido. Actuando como “bisagra” entre el mundo exterior y el sufriente mundo interno, inundado de muerte de familiares y seres queridos, o dándole un sentido nuevo a su realidad. Los cuidados que los adultos mayores requieren no se agotan en la atención de su salud física, muchas veces los derrumbes psíquicos en los adultos mayores, se deben a que son objetos de cuidados, pero no son tratados como sujetos. El paciente se debe sentir cuidado, protegido y apoyado por su acompañante terapéutico y desde allí, de ese vincular el AT trabajara con su autoestima fomentando una vejez sana, activa, sin prejuicios y fomentando calidad de vida. El acompañamiento terapéutico constituye un rol de múltiples funciones: compartir, escuchar, observar, ayudar a hacer cosas, a frenar impulsos, contener, estimular, etc. Así lo ejemplifica el siguiente caso: Ficha técnica Paciente: B Edad: 82 años La paciente vive sola en un departamento pequeño, propio, dice ser maestra, aclara “de las de antes”. Llega a nosotros por recomendación de su neuróloga quien le aconseja que recurra a un acompañante terapéutico, para mitigar su soledad y que este la ayude a salir de su rutina, diaria, que consiste en dedicarse exclusivamente a su salud y a los trámites que requieran las obras sociales. Al comunicarse con nosotros nos pide exclusivamente que la persona que le “enviemos”, sea una persona mayor de 50 años para que la “brecha generacional” no sea demasiado amplia y así “podemos conversar de las mismas cosas”, después de varios intentos de enviarles profesionales que se ajustaban a su requerimiento, y de no hallar a ninguna de su agrado, decidimos dar un golpe de timón de 180° y cambiar absolutamente el sentido de la demanda, así fue que enviamos a dos acompañantes terapéuticas, menores de 30 años, estudiantes. La respuesta fue inmediata luego de recibirlas en su casa B, nos llamo para decirnos que las “chicas” eran amorosas pero no era lo que había pedido, le explicamos nuestro nuevo plan de trabajo, indicándole que apostábamos a la nueva incorporación como motivadora de charlas de intercambio generacional, ya que habíamos notado que algunos temas, con las otras profesionales, se agotaban enseguida dado que las vivencias cercanas las daban como conocidas y no requerían de repreguntas, entonces esta lejanía generacional implicaría indefectiblemente la repregunta y así la motivaría a ella a ejercitar su memoria a largo plazo, con esta simple premisa, no descubierta del todo en nuestro comentario acerca de la descripción del plan de trabajo, comenzamos la prestación. Esta además de las sucesivas visitas al equipo médico que la trataba a B, requería de supervisiones de nuestra parte acerca de la función que las acompañantes terapéuticas realizaban con B, fue así que en las sucesivas supervisiones fuimos descubriendo otra B, totalmente distinta a la imagen que nos habíamos hecho en una primera instancia, descubrimos que era una gran charladora y fue así que, las acompañantes terapéuticas, lograron que B las espere con historias y fotos y ganas de ir a visitar lugares que visitaba de joven, y contaba la historia del mismo, las supervisiones siguieron y las sorpresas no cesaron. A punto tal que en una de ellas las acompañantes terapéuticas nos cuentan que el hijo y la nuera de B fueron detenidos desaparecidos de la última dictadura militar, y esto no es todo, nos cuentan, además, que B quería comenzar a escribir un libro contando su historia, a partir de notar el interés de la jóvenes acompañantes terapéuticas, y además de comenzar a buscar un lugar en los organismos de derechos humanos, lugar que siempre tuvo pero desde lejos no activamente. No podemos asegurar que el libro de B, este algún día en nuestras manos, aunque lo esperamos con ansias, pero si podemos confiar en que fue la “brecha generacional”, que tanto rehuyó, las que le dieron a B un nuevo significado a la realidad de la paciente.
Para despedirnos no podemos más que pensar en esta frase:
“Una bella ancianidad es, ordinariamente, la recompensa de una bella vida.”
" Un guerrero de La luz sabe que ciertos momentos se repiten. Con frecuencia se ve ante los mismos problemas y situaciones que ya había afrontado, entonces se deprime, pensando que es incapaz de progresar en la vida, ya que los momentos difíciles regresan.
¨ ¡ya pasé por esto! ¨ se queja el a su
corazón.
¨
¡Realmente tú ya lo pasaste - responde el corazón- pero nunca lo Sobrepasaste!
¨
El
guerrero entonces comprende que las experiencias repetidas tienen una única
finalidad: enseñarle lo que no quiere Aprender."
Paulo Coelho
“Madurar es asumir tantas cosas que resultan
insoportables. Madurar es asumir que la verdad no coincide con tus deseos.”
Juana cuenta
con 59 años, cuyo diagnóstico es Trastorno Esquizofrénico (F25), el cual se
evidencia con momentos de episodios depresivo
mayor, maníaco o mixto, simultáneamente con síntomas de catatonia.
Por lo referido, se requirió de
varias internaciones desde el año 2017 hasta la fecha. El acompañamiento
terapéutico está indicado por el resto de su vida, ya que, al quedarse sola, no
es constante con su medicación, alimentación e higiene. A esto se le suma que
reside en un departamento (sin ningún tipo de compañía); su familia no la
visita asiduamente, si se comunican vía telefónica todos los días dos de sus
tres hijos. El tercero en forma esporádica. Sus días transcurren con la
atención y supervisión de dos acompañantes terapéuticos que concurren de lunes
a sábados, quedando los domingos a cargo de su familia o en su defecto lo
transita en forma solitaria.
Así es que, en agosto del 2017,
el Dr. Flores indica Acompañamiento Terapéutico para Juana a partir de la
primera internación en una institución psiquiátrica por un estado depresivo
agudo, ya que no se bañaba, no se alimentaba, solo ingería agua (toc), manejaba
su medicación de manera indiscriminada, llegando a sobre dosis altas,
provocando esto un estado catatónico.
Otro motivo relevante fue el cambio de médico psiquiatra en forma
constante, derivando en cambio de fármacos y su administración posterior.
“En instituciones totales, todos
los aspectos de la vida se desarrollan en el mismo lugar y bajo la misma
autoridad. Cada etapa de la vida diaria del individuo se lleva a cabo en la
compañía inmediata de un gran número de otros, a quienes dan el mismo trato.
Todas las etapas de las actividades diarias están estrictamente programas…” (Erving Goffman)
Por otra parte, su familia está
compuesta por tres hijos jóvenes adultos, no convivientes, quienes referían no
estar en condiciones de hacerse cargo del cuidado y atención de su madre por
diversos motivos, por lo cual se inicia el acompañamiento terapéutico con el
objetivo de ordenar nuevamente sus actividades de la vida diaria (AVD). Es así
que se incorporan dos personas para la función establecida, donde sus tareas
serán reconstruir su vida en forma progresiva, aun nuevo ritmo ya pre
establecido por el equipo de salud. De esta forma transcurre, ella su vida,
hasta la llegada de una segunda internación en septiembre del 2020. Al momento
de este incidente, ella “despidió” a una de las acompañantes por no ser de su
agrado y no empatizar, según sus dichos. Luego de treinta días es externada y
prosigue solo la profesional restante, lo que provoca una carga muy pesada para
la misma, ya que no logra cubrir no solo con las expectativas de
acompañamiento, sino tampoco con la cobertura total del horario establecido.
En noviembre 2020 se
incorpora una nueva acompañante por sugerencia de quien ya estaba en funciones,
a raíz de un declive importante en su salud que comienza a deteriorarse
prontamente por la ingesta de agua en abundancia y pérdida del apetito, que se
desencadena en una baja importante de peso. Sumando a todo este cuadro se
observa abulia,
cambios de humor repentinos y continuos, dificultad en la marcha e inseguridad
de movilizarse sola en la via publica. Siempre quedando claro tacitamente que
depende de un otro para trasladarse fuera de su hogar.
“Al poner la
enfermedad entre parentesis nos encontramos con el sujeto, con sus vicisitudes,
sus problemas concretos de la vida cotidiana, su trabajo, su familia, sus parientes,
sus vecinos, sus proyectos y sus deseos” ( Foucault 2012)
Manifiesta no “poder” sociabilizar como lo hacia anteriormente y se
aisla. La intervencion de sus hijos es
escasa, ya que no comprenden lo que le ocurre a su madre, y en ocasiones
difiicultan la situacion con comentarios como “estas loca”, “por que te
comportas asi?” “la gente te ve muy mal”, “no sos la misma de antes”, etc.
Extraña a sus nietos, a quienes ve en contadas oportunidades cuando su hijo
mayor la invita almorzar los domingos. Ella demanda que se los lleven cuando se
encuentra con alguna de sus acompañantes, pero hacen oidos sordos a este
pedido, lo que la angustia profundamente.
“La
vida social que hoy habitamos dista mucho de aquellos significados vinculados
con la vida comunitaria. En las sociedades desarrolladas las politicas y los
valores del individualismo han llevado a un crecimietno notable de las
desigualdades” ( Concepto de comunidad
en SM)
La soledad es lo que mas le afecta hasta el dia de hoy, jamas asumio su
separacion y posteriro divorcio a pesar que fue quien tomo la decisión luego de
encontrar a su esposo con su mejor amiga en una situacion comprometida.
En consecuencia, llegamos a fin de año del 2020 y la situacion comienza
agravarse cada vez mas. La obsesion por la ingesta de agua y el “no poder
tragar” los alimentos, la sobremedicacion a escondidas (que ella adquiria, por
contar con dinero que le proporcionaban sus hijos), la escasa alimentacion provocaron
que el dia de su cumpleaños en febrero se llevara a cabo una tercera
internacion, luego de haberla encontrado, en dos oprotunidades en la mañana una de las acompañantes,
desvanecida en piso en estado catatonico. Con lo usual en estas situaciones, con
la presencia de restos de vomitos, heces
y orina.
La
internacion se sostuvo durante dos meses en una clinica de rehabilitacion
privada, en donde permanecio dormida tres dias completos y al despertar no
recordaba absolutamente (disociacion)
nada y debia comenzar a trabajar desde cero en “aprender a comer,
vestirse”. Su marcha era lenta y solo lo lograba con la ayuda y apoyo de otra
persona.
La
medicacion es administrada solo por las enfermeras de la clinica donde se
encontraba; como asi tambien ellas se hacian cargo de la higiene hasta que
Juana retomara conociemto de como realizarla paulatinamente. Con el transcurrir
de los dias, y estableciendo salidas al exteriror, progresivamente va
mejorando, aunque su deterioro tanto fisico como cognitivo es muy notorio y asi
se lo manifiestan sus hijos cuando la visitan.
En la nueva instancia de internacion, se
incorpora una tercera acompañante terapeutica. A esta altura de las
circunstancia, no debia permanecer sola las 24 horas de la jornada. Todo esto
se va organizando, planificando, estableciendo objetivos y estrategias de
trabajo, en conjunto con el equipo de trabajo (psiquiatra y psicologa) para
cuando llegara su alta para la externacion.
“La
herramienta del encuadre es un organizador parcial de lo que ocurrira en en la
que se suma a otros recursos para facilitar la construccion de secuencias con
efectos organizadores a nivel psiquico” (Marta Gomez)
Es asi, que transcurridos los dos meses ingresada en la institucion,
regresa a su casa, a la cual ya habia “visitado” en algunas oportunidades como
parte de la nueva re adaptacion a su cotidiniadad.
Por concecuencia, ya establecida en su domicilio, durante dos meses,
conto con el acompañamiento las 24 horas diarias para su recuperacion, sin
alcance a ningun medicamento que no debiera ingerir. Con horarios pautados para
diversas actividades de estimulacion fisica y cognitiva, como tambien su
alimentacion y control excesivo del agua.
“ Trabajar con un equipo de acompañantes
tiene la ventaja de que esta funcion de acompañamiento y de sosten no repose en
las caracteristicas individuales de una persona, lo que granatiza su continuidad
a lo ,largo del tiempo y de una multiplicidad de recursos para sobrellevar los
eventuales incovenientes o imprevistos” (Diego Gonzalez Castañon)
Paulatinamente fue evolucionando, y se retira el turno noche, con lo que
Juana no estaba de acuerdo, pero su hijo mayor aducia no sostenerlo
economicamente, siendo una familia con excelente solvencia economica. De
cualquier manera, solo permanece hasta el dia de hoy con dos acompañantes,
quienes lograron hoy por hoy que la usuaria logre una gran autonomia en todos
los aspectos, a excepcion de la medicacion. El medico indica que no debe tener
acceso al dinero por la compra conpulsiva de farmacos no indicados, pero asi no
lo entienden sus hijos que permiten que utilice su tarjeta de debito y dinero
en efectivo. Esto ultimo mencionado, hace que a las acompañantes se les
dificulte en ciertas oportunidades el control de la compra que realiza en
farmacias, ya que luego de adquirir el producto lo esconde minuciosamente.
A modo de cierre, cabe señalar que hoy solo cuenta con siete horas de
acompañamiento, de lunes a sabados,
distribuidas en cuatro horas en la mañana y tres horas por la tarde, a lo que a
manifestando Juana, en todo momento que no desea “quedarse sola”, pero a pesar de esta inquietud, a logrado
desenvolverse muy bien los dias domingos en forma solitaria, denotando un gran
entusiasmo por superarse. Asimismo es importante remarcar que la medicacion de
ese dia indicado queda en su poder, y hasta la fecha no han ocurrido incidentes
con la misma con respecto a la ingesta excesiva .
“Todo ser humano, sin excepción, por el mero
hecho de serlo, es digno del respeto incondicional de los demás y de sí mismo;
merece estimarse a sí mismo y que se le estime”
(Massenzana, Florencia Belén)
Para finalizar, solo dire que
desarrollo esta apasionante profesion
hace quince años en forma ininterrupida. Es incalculable e imaginable
lo aprehendido en los ultimos años de mi
vida, y es esto mismo lo que me ha
llevado a transmitir y trasladar al otro
mis saberes y experiencias adquiridas de diversas formas. Soy una agradecida a
la vida por la oprtunidad que me ha
brindado de acceder a este vasto
conocimiento en salud y asi acompñar a tantas personas que no cuentan con
apoyo, sosten y cobijo para superarse y continuar con sus vidas, a veces de la
manera que “pueden” y no como desearian.
Patricia Sevillano Herbalejo
En estos días en Argentina, la "opinión pública" se ha visto conmocinada por el juicio a ocho jovenes que se han identificado como RUGBIERS, ellos mataron a golpes a otro joven a la salida de una discotéca en una ciudad balnearia. El pueblo Argentino se ha visto atravezado sistematicamente por una andanada de opiniones, casi imposiciones de un periodismo ávido de sangre y venganza y el pueblo adiestrado no ha tardado en responder a su amo dilecto, que se pudran en la cárcel, que los violen, que no los maten asi sufren y así una variada andanada de opiniones mas propias de un circo romano que de una sociedad civilizada, pero ¿a quien juzgaba la sociedad en esas vociferaciones?¿a los RUGBIERS, o a la sociedad misma? ocho niños "bien" masacrando al hijo de un laburante, "hay que matarlo a ese negro de mier..." parece ser que dijo uno de los ejecutores, ampliemos un poco mas las preguntas antes hechas. La pobreza en la sociedad se muestra como la parte mas violenta de del capitalismo, pero es asu vez lo que este, descarnadamente muestra como pena maxima de aquel que no se esfuerza lo suficiente, y es asi com oreacciona la sociedad ante la pobreza, el pobre, el negro, el homosexual, lo diferente es lo que dia a dia se muestra como un lado oscuro al que nadie quiere caer y en esa actividad cotidiana de salvarse a caer en esos absimos siniestros, nos hemos convertido en RUGBIERS, " el tiempo es oro" reza un accioma capitalista, y como lo es, no tengo tiempo de poner las luces de giro en las esquinas, como estoy apurado estaciono en doble fila, como mi tiempo vale no espero en un sem,aforo en rojo, debo hacer dinero para no caer en la pobreza entonces ya no me importa estafar a mi mejor amigo, si tengo todo el nogocio quearme con mi socio tendre el doble, si difamo a mi colega tal vez pueda ocupar su espacio, si evado impuestos tendre mas dinero total todos lo hacen, si lleva gorrita y es negro seguro que me quiere robar, por eso los bancos, que han cobrado los creditos en U.V.A. no dejan entrar con gorra y anteojos, por miedo a que algún "negro" quiera tener 100 años de perdón, el rico que roba es vivo, el negro que roba se tiene que pudrid en la cárcel, el rico que explota lo hace por derecho propio el pobre que marcha tienen que matarlo, me saca tiempo y mi tiempo vale, el repartidor de pizzas en contramano y sin luces debe llegar a tiempo por que pagaron para eso, mi negocio tiene que crecer, pongo mesas en la vereda, mi local es tan chic que te cobro una cerveza 2000 pesos pero los baños estan arriba y por escalera, hoy todos somos RUGBIERS, dos asesinas matan a un pibito a patadas y por ser homosexuales se ataca a quienes luchan por los derechos LGBT, le ponen un arma en la cara a un politico y la mitad del pais se indigna y la otra mitad ¿festeja?, festejamos la muerte, un periodista al leer la noticia de que un jóven asaltante fue muerto, mira a la cámara y dice "unos menos" ¿uno menos de que, uno menos donde, uno menos para qué?, ¿un jóven menos, un pobre menos, un ladrón menos? la gente se acostumbro a hacer justicia por mano propia, desde los crimenes mas atróces hasta la deuda impaga por dos copias de perfumes que compramos por catálogo y acada uno de ellos la redes sociales y el periodismo les guarda un lugar, cada uno de nosotros somos espectadores de un circo romano pero desde las catacumbas, las gradas son pocas y estan todas ocupadas, un tipo en la calle cree que lo miraste mal te corre se baja y te rompe el auto a patadas y todo eso ante la atenta mirada de su hijo pequeño desde el asiento trasero, si voy a la costa y hay mucha gente en la ruta, voy por la banquina, estoy apurado y alquile por días, a quien juzga la sociedad cuando pide juzgar al producto que la sociedad misma a construido, a cuantos hemos pisado la cabeza por llegar, cuantos seremos trofeos de "exitosos", que pena nos cabe a nosotros como sociedad si ante la catastrofe lo que hacemos es sacar el celular para tener mas vistas en insta y asi poder monetizar, los influencers hacen colectas de harapos para tener mas vistas en Youtube y recaudar mas para ellos que lo que recaudaron para los bomberos de Calamuchita, de repente nos vemos en un espejo atroz que nos muestra lo que hemos hecho, de repente el tiempo deja de ser oro para ser caca y ahi nos damos cuenta que nos pasamos la vida escapando de esa pobreza que nos muestra el capitalismo como posible destino si no "agarramos la pala", si perdemos ese tiempo valioso en protestar por lo que nos correpsonde, esa carrera destructiva de una sociedad cautiva de un sistema que nos ha quitado lo esencial, el trato con el otro, hoy un tramite se hace on line con una maquina que no me ofrece la respuesta que busco y si esa opción no esta tu problema no existe, hasta el estado le pone un limite a tu via útil, para que seguir estudiando si el tiempo vale oro, mas vale el tiempo en redes sociales, filmá la muerte en vivo y tenes seguidores y cada uno de esos seguidores virtuales significan dinero, mas tiempo, mas seguidores, mas dinero, asi la vida del otro pierde sentido si no pasa nada, nada puedo mostrar, nos convertimos en carroñeros. Cuando gritamos justicia a quien dijo me "llevo un trofeo" miesntras otoro grababa lo que pasaba, es un pedido de auxilio de una sociedad decrepita, monitorizada y asustada por la posibilidad cierta de la pobreza. Cuando el estado se hace cargo de esa pobreza, la socied estalla siguiendo un lógica bárbara y sin razón mas propia de una turba enceguecida que de una sociedad solidaria, la soildaridad solo se transmite por televisión. Cuando gritamos justicia y de las formas mas atroces, es nuestro inconciente que mas tarde que temprano emerge y pide justicia, pero que la justicia sea para todos, porque si existe la pobreza es porque existe la riqueza, porque si la sociedad esta violeta, los violentos somos nosotros, nos muestran cosas inexistenes para explicar nuestros males, el mercado, la sociedad, la gente en la calle::, nada de eso existe sin nuestra propia existencia, tan insoprotable que la tercerizamos...
HOY TODOS SOMOS RUGBIERS
